肝硬化門脈高壓癥治療方法有哪些?

肝硬化門脈高壓癥往往伴隨著脾臟增大、脾功能亢進、食道胃底靜脈曲張、腹水等一系列病理生理變化，它表現為貧血、血中白細胞、紅細胞、血小板數量的減少，有嘔血、有便血，還有腹脹等一系列的癥狀和體征。因此肝硬化門脈高壓癥的治療主要是針對這些情況進行的，當患者沒有上消化道大出血的表現的時候，治療是以護肝為主，如果出現瞭上消化道大出血，一邊輸血糾正失血性休克，一邊應用減少內臟血流的藥物來控制出血，也可以采用三腔二囊管置入胃裡頭充氣壓迫止血。有條件的醫院可以在胃鏡下進行曲張靜脈的套紮或者註射硬化劑來止血，都能得到比較好的治療效果。對於肝功能比較好，沒有黃疸很明顯的腹水的病人，應該積極的手術治療或者上消道出血經過非手術治療，24到48小時沒有效的，也應該積極的手術治療。手術的目的主要是降低門脈的壓力或者阻斷反常血流。手術分兩類，一類是分流手術，也就是說將門靜脈或者脾靜脈與腎靜脈或者下腔靜脈吻合在一起，讓門靜脈的血流通過吻合口流入腔靜脈內，減小門靜脈壓力，從而達到止血的效果，有條件的醫院可以進行經頸靜脈肝內門體分流術，這也叫TIPSS手術，同樣可以起到比較好的止血效果。但分流手術術後發生肝性腦病的幾率比較高。另一類手術是斷流術，也就是說手術切斷門靜脈的分支、切除脾臟、阻斷反常的血流，從而達到止血的效果。常用的手術方式是賁門周圍血管離斷術，這種手術方式不斷阻斷瞭反常血流，控制瞭上消化道的出血，同時切除瞭脾臟，改善瞭脾功能亢進所致的貧血，還因為不影響入肝血流很好地控制瞭肝性腦病的發生率。當然最佳的手術治療還是肝移植，隻是由於供肝短缺、倫理問題和經濟問題，肝移植在我國還不能全面的開展。肝硬化門脈高壓癥患者一定要去正規醫院就診，千萬不要相信充斥各地的虛假醫療廣告，以免延誤瞭最佳的治療時機。