腰椎管狹窄不是大手術，應該算是中等手術，是比較成熟的手術方式。一般人群都是在中年以上才出現椎管狹窄，手術的風險很大一部分集中在麻醉風險上。因此，術前要進行比較詳細的評估，檢查心臟和呼吸功能有沒有明顯的異常，以及凝血功能是否正常、有沒有內科疾病會影響到麻醉的安全性。手術一般是腰後正中的縱向切口，對於椎管狹窄的部位進行椎管減壓，切除增生的環韌帶，對於增生內聚的小關節可以做適當成型。一般有可能需要進行椎間的融合，然後通過椎弓根落釘進行穩定的固定，讓椎管狹窄的壓迫組織消失，神經沒有壓迫之後，下肢的癥狀會明顯改善。一般術後可以在腰圍保護下下地活動，下肢的沉重感會很快消失。術中出血一般不多，不需要出血，但如果是范圍比較大的椎管減壓，或者是以前做過手術再次進行手術的時候，局部的粘連比較重，可能會有一定的出血。
