膝關節骨性關節炎該怎麼治療?

膝關節骨性關節炎也是階梯化的治療方案。對於早期癥狀比較輕的患者，建議控制體重，適當的鍛煉，可以找正規的康復理療師指導做理療。還有口服的藥物，外用的一些藥物。藥物一般主要就是非甾體止疼藥比較對癥無菌性的炎癥。如果這些保守的辦法不管用，可以考慮膝關節腔內的藥物註射，一般是激素加上麻藥的註射，叫封閉的治療。還有一種膝關節藥物註射叫玻璃酸鈉，透明質酸鈉相當於潤滑油的註射。如果這些都不管用，可以考慮膝關節鏡的微創手術治療，主要起到關節腔內壓減小，降低關節腔內壓力，清理滑膜或者修整半月板。還有一些比較嚴重的，有軟骨剝脫，有的可以做軟骨成型的關節鏡下的手術。對於膝內翻畸形比較厲害，內側間室嚴重的骨性關節炎的患者，在早期還可以考慮脛骨高位截骨術治療。這也是目前在中國最近幾年比較流行的手術。第五點，癥狀比較重，日常生活影響很大的時候，比如步行距離很短，上下樓梯也走不瞭，蹲下站起非常疼，所有的辦法都試過瞭，不管用的時候最終還是要選擇膝關節的表面置換手術。也有一部分病人適合做單髁置換的手術。