患者重癥肺炎比較重的情況，一個是肺炎的表現，像發熱，有些高熱。有些很危重的患者的體溫反而反應不上來，患者可能處在低熱，甚至不發熱的狀態，多數預示著患者病情比較危重。除此之外可能伴隨著全身乏力，肺部感染的表現是咳嗽、咳黃痰，可能會出現呼吸困難，也就是缺氧。這時患者會出現呼吸困難，呼吸急促，伴有缺氧，如果出現呼衰可能會伴隨甲床和口唇的紫紺。同時患者可能伴隨有其他的並發癥，像血壓不穩定。如果出現休克的表現，多數是危重癥。抽血可能會發現出現肝腎功能的衰竭，還有代謝紊亂，比如代謝性酸中毒，包括出現凝血障礙，多數預示患者病情比較危重。
