當明確出現腎結石，而且因為腎結石出現局部疼痛時，可以考慮用止痛藥，這時候的治療原則是解痙、止痛、撲炎、抗炎，止痛首先註意階梯用藥，選用非阿片類的藥物，比如非甾體類的抗炎藥，包括阿司匹林、佈洛芬以及撲熱息痛，如果這類藥物應用不能充分止痛，可以考慮阿片類的止痛藥，選用弱阿片類的藥物，比如可待因為代表，還有羥考酮，無法止痛的時候可以考慮應用強阿片類的藥物，比如嗎啡控釋片，以及芬太尼、杜冷丁等。在應用這些止疼藥的基礎上，要考慮加用解痙類的藥物，比如說654-2，同時要註意抗感染治療，當所有藥物仍然難以解除疼痛時，需要考慮手術治療。
