甲氨蝶呤可以治療類風濕嗎
甲氨蝶呤是目前在臨床上面應用最為廣泛的一線抗類風濕藥物,不論是國內還是國外,甲氨蝶呤是首選的治療類風濕藥物。甲氨蝶呤是傳統的慢作用抗風濕藥物,甲氨蝶呤屬於抗代謝藥,在體內通過抑制嘌呤的合成幹擾核酸代謝,同時適時的給予補充葉酸,可以有效的減少甲氨蝶呤副作用。在臨床上面甲氨蝶呤可能會導致藥物相關的副反應,最常見的是藥物性肝損傷,可以有轉氨酶的升高,此外可以有骨髓抑制,產生白細胞的減少。另外甲氨蝶呤可能會導致藥物性的肺間質纖維化,所以對於類風濕關節炎患者有明顯肺間質病變,盡量避免使用甲氨蝶呤。此外個別患者對甲氨蝶呤胃腸道的反應比較明顯,不能耐受,甲氨蝶呤還可以導致甲氨蝶呤骨病,比如骨質疏松、骨痛,或者壓力性骨折等情況。在應用甲氨蝶呤治療的時候,要定期的監測肝腎功能、肺CT,以及血常規等情況。