心肌缺血但心肌酶正常往往提示心絞痛的診斷,也提示心肌缺血的程度相對較輕。臨床上造成心肌缺血的原因主要是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由於冠狀動脈管腔發生狹窄可以引起心肌不同程度的缺血。心絞痛發作時心肌缺血程度通常較輕,且隨著冠狀動脈的擴張心肌缺血得到改善,心絞痛的癥狀會得到明顯的好轉。由於心肌細胞沒有出現壞死,因此心肌酶表現為正常。如果冠狀動脈嚴重缺血,持續時間較長,則心肌細胞會出現不可逆的壞死。此時由於大量心肌酶從心肌細胞釋放出來,會導致心肌酶水平升高,也提示著心肌缺血的癥狀較為嚴重,會出現嚴重的臨床事件。