眼壓升高是青光眼的一個特征，有些患者雖然有典型的青光眼視功能損害，但眼壓卻始終處於正常水平，這種青光眼稱為正常眼壓性青光眼。關於正常眼壓性青光眼的發病原因，目前尚不清楚。有觀點認為之所以眼壓不高也會發生青光眼，是由於眼組織結構發育過於脆弱，以致對正常的眼壓，視神經也不能耐受。因此眼壓看似正常，但對於患者本人來說，實際還是高眼壓。另一種觀點認為，正常眼壓性青光眼與血管、血液、血壓等異常改變有關。該病患者往往有血管性疾病的病史，如低血壓、高血壓，由此造成眼組織，尤其視神經、視盤損害和視野缺損。這類青光眼的臨床過程和原發性開角型青光眼相類似，加之眼壓在正常水平，更增加瞭診斷的難度。眼壓的高低不能作為判斷青光眼的唯一依據，眼壓正常並不能排除青光眼的存在，必須結合臨床表現，根據眼壓、眼底、視野檢查，作出全面、綜合分析。
