高血壓的主要原理是遍佈全身的小動脈發生僵硬、硬化。具體的來說，就是全身的小動脈因為各種原因，普遍的攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性，使血流通過的時候遭遇很大的阻力，正常的壓力無法讓血液正常通過這些血小動脈時，血壓就高起來瞭。也就是高血壓引起的不是單純的某一部位的血管的病變，而是全身多器官的血管的病變，主要包括大腦、腦血管、心臟、冠脈血管、腎臟、腎血管，還有眼底的血管等。當這些血管發生攣縮、管腔狹窄的時候，血壓就會逐漸的升高，就發生瞭高血壓。尤其是在有些人的生活方式不好的情況下，比如情緒化、心情不好或者是壓力很大，還有睡眠不好、植物神經功能紊亂或者是內分泌功能紊亂、體重增加、肥胖等，都加速瞭全身小動脈的病變，而產生高血壓或者是高血壓不易被治療，容易被惡化的過程。
