股骨頭壞死的分期有很多種方法，有的是根據X光片的表現，有的是根據核磁共振的表現，其實在臨床上應用的比較簡單、比較普遍，還是利用X光片的表現，來把骨頭壞死做一個分期。股骨頭壞死分為四個期，Ⅰ期就是股骨頭壞死面積很輕、很小，小於30%，股骨頭上沒有塌陷。Ⅱ期的是壞死面積30%，股骨頭還是沒有塌陷，股骨頭外形為圓形。Ⅲ期是股骨頭發生瞭塌陷，股骨頭的外形已經不圓。但是Ⅲ期股骨頭的髖關節關節間隙沒有變窄，周圍沒有長太多的骨刺。Ⅳ期就是在股骨頭塌陷的基礎上又發生瞭髖關節骨關節病，髖關節軟骨出現磨損，髖關節周圍長瞭一些骨刺，這是股骨頭壞死的最後一期。對於Ⅰ期、Ⅱ期，可以做保髖的治療，Ⅲ期、Ⅳ期需要做髖關節置換，或者股骨頭置換手術來治療。
