小腦的功能主要是管平衡，所以小腦萎縮初期到晚期的癥狀主要是逐漸加重的平衡功能障礙。早期表現為走路不穩、走路搖搖晃晃，呈一種蹣跚步態，很容易摔倒，還會有頭暈、頭沉、耳鳴、眼震的情況。隨著病情的進展，這些癥狀會越來越嚴重，逐漸需要坐輪椅，不能行走，甚至需要臥床。在小腦萎縮晚期，除瞭小腦萎縮之外，還會有其它系統的萎縮，比如皮層的萎縮、腦幹的萎縮、錐體束的萎縮等。所以在萎縮的晚期，除瞭平衡功能不好之外，還會有認知功能障礙、飲水嗆咳、吞咽困難等相關的癥狀。因此，小腦萎縮晚期患者生活質量非常差，病人自己不能自理生活。如果護理不當，就會引起吸入性肺炎、下肢靜脈血栓、褥瘡等相關的並發癥。
