靜脈曲張手術治療方法

靜脈曲張的手術治療方案有很多種，目前還沒有一種非常完美的方案可以替代所有的方案。按原理不同分為保留大隱靜脈和去除大隱靜脈；又可以按照手術的創傷，分為傳統手術和微創手術。傳統手術是叫做高位結紮剝脫手術，它是要在大腿的根部切一個5-10cm長的切口，把大腿根部的大隱靜脈還有五個屬支完整的結紮，通過剝脫器從大腿根部到內踝、腳後跟這個部位，把血管完整的剝脫出來，分支分別切口給它取出來，以前這個手術叫做18刀，創傷非常大，病人要躺3天，住2個禮拜，但是它是治療靜脈曲張復發率相對比較低的一個手術方案。臨床試驗不管是射頻、激光、CHIVA，都是跟傳統做對比。微創手術方案特別多，幾乎除瞭傳統手術都可以叫做微創手術，包括射頻、激光、硬化劑、註射膠、激光、超聲、微波，還有CHIVA手術，都可以叫做微創手術。微創的原理也不太一樣，就是保留靜脈大隱靜脈和去除大隱靜脈的手術。去除大隱靜脈手術的原理跟傳統手術相類似，隻不過它是通過不同的手段激光、射頻，通過一根導管進入到血管當中，投放瞭高溫物體的作用把血管燒灼，讓它形成纖維化血管閉塞，從而避免這個血管抽出來。硬化劑是通過化學的方法，通過超聲引導下把泡沫硬化劑註射到血管當中，跟血管壁起化學反應，將血管粘連，包括目前國外的註射膠。還有高溫物理的，還有微波、超聲刀，這種都是物理或者化學的方法，道理都是封閉大隱靜脈。另一種方法就是CHIVA手術，它是保留大隱靜脈，血流動力學就是因為存在不平衡的狀態造成的血液倒流，而CHIVA手術就是先要尋找血液倒流源頭，它是從哪開始倒流的，把倒流點給封閉、結紮掉，再通過超聲找到它回流的點，保留回流的血管，將曲張的分支結紮掉，這樣通過2-3個切口就可以治療靜脈曲張這個疾病，它的優點是保留大隱靜脈，為以後做心臟搭橋、下肢血管搭橋保留最好的移植血管材料。