肺部結節的治療

肺結節並不是疾病,而是在影像上表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性,或亞實性的肺部陰影。臨床上表現為肺部結節的疾病有很多,包括良性疾病和惡性疾病,惡性疾病主要是肺癌,良性疾病包括感染,如結核、真菌、肺膿腫以及球形肺炎,還有非感染性的炎癥,如韋格內肉芽腫、類風濕結節、機化性肺炎,以及結節病、塵肺。判斷究竟是哪種疾病主要從影像上看病灶的大小、生長時間,是否出現鈣化、脂肪,以及病灶的邊緣特征等。同時如果病灶比較大,也可以行穿刺活檢,才能更好的明確診斷,真正有針對性的治療主要是要明確病因,才能施以不同的治療手段。如果發現肺部結節通過影像學無法直接作出判斷,可以先使用抗感染治療兩周。若結節復查能夠吸收,則考慮為良性的感染性疾病,若結節不能吸收則需要進一步檢查進行判斷。如果無法實施穿刺活檢等手段,可以通過隨診觀察,看結節是否有進一步的發展,如果有發展則要考慮為惡性疾病。
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