慢性乙型肝炎的治療原則是什麼?

慢性乙型肝炎的治療主要是靠抗病毒治療，抗病毒治療主要的關鍵點就是要區分哪些人是需要抗病毒的人，哪些人是不需要抗病毒的人。這裡邊我們所關註的主要是肝功能和乙肝病毒DNA。乙肝病毒DNA陽性，同時轉氨酶升高的人是我們需要做乙肝抗病毒治療的人。如果單純的乙肝病毒DNA升高，轉氨酶正常，那麼我們認為這些病人是處在免疫耐受期的攜帶者，是不需要治療的。所以區分是不是需要抗病毒治療，這是做抗病毒治療的一個關鍵前提。另外就是一個藥物選擇的問題，選擇口服強效、低耐藥的核苷類藥物進行長期治療，是目前抗病毒治療的主流。我們給病人選擇恩替卡韋、替諾福韋酯這樣的強效抗病毒藥，然後讓病人長期服用，是一個控制乙肝發作的最好的辦法。對於年輕人，尤其是對於還沒有生孩子的女性，我們也可以試用幹擾素治療，因為幹擾素有可能會在短期，當然這個短期也得是1-2年的時間，可能會停藥，一旦停藥後不復發，那麼對於這些年輕人的一生，尤其是對於女性的生育都是有非常好的幫助的。