懷孕四個多月，也就是在16周以上，如果需要終止妊娠，不能采用像小月份，如12周以內的人工流產手術，即負壓吸宮或者是鉗刮術。四個多月的妊娠，如果需要終止妊娠，采取的是雷夫諾爾羊膜腔內穿刺，通過無菌性炎癥反應來刺激子宮的收縮，產生自然分娩的過程，將胎兒排出。同時，還要進行清宮術，往往在這個月份的胎兒胎盤排出以後，還會有胎膜組織，容易殘留在子宮腔內，造成宮腔內的殘留，甚至導致陰道持續性出血。對於妊娠16周的女性終止妊娠，需要進行羊膜腔穿刺，之後進行清宮手術。做雷夫諾爾羊膜腔穿刺，先要進行雷夫諾爾的滴鼻試驗，主要的目的就是看病人是不是對雷夫諾爾的成分有過敏的現象。如果是滴鼻試驗陽性，也就是點滴雷夫諾爾在鼻腔裡面以後，出現鼻黏膜的水腫或者呼吸困難，就不可以用這種方式來終止妊娠。
