在臨床上，核苷類的藥物是目前乙肝抗病毒治療非常常用的藥物，恩替卡韋作為強效、低耐藥這樣的一個核苷類的藥物，在臨床上應用的也非常廣泛。大三陽的患者，也就是e抗原（HbeAg）陽性慢性乙肝的患者，在服用恩替卡韋之後，治療的效果怎麼樣？現在有很多的研究表明恩替卡韋對於e抗原（HbeAg）陽性的慢性乙肝治療，HBV-DNA陰轉的概率可以達到70%左右，肝功能的復常率也是在70%-80%這樣的一個比例。但是，核苷類似物總體對於e抗原（HbeAg）血清轉換的效率，相對來說比較差，恩替卡韋也是這樣，在大三陽的患者當中，長期服藥可以達到e抗原（HbeAg）血清陰轉或者血清轉換的比例僅僅30%左右，所以核苷類的藥物對於e抗原（HbeAg）的血清轉換作用相對來說還是比較差的。所以，一般在吃藥之後，大三陽的患者如果在1-2年還是達不到e抗原（HbeAg）的血清轉換，可以考慮根據表面抗原的水平來決定是否聯合幹擾素或者是更換成幹擾素進行治療，以期望能獲得更好的e抗原（HbeAg）以及表面抗原（HBsAg）水平的下降。
