食管裂孔疝如何治療?

食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常見的原因。食管裂孔疝有不同的分型，分為一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常見原因，主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情況下，胃內容物容易經過薄弱的抗反流屏障進入食道，引起不適的癥狀。對於比較大的、引起胃食管反流癥狀的一型食管裂孔疝以手術為主。二、三、四型食管裂孔疝，又叫食管旁疝，由於容易引起部分胃壁嵌頓到食管裂孔的位置，引起出血或腸胃腸壁壞死，所以一旦確診，二到四型疝都以手術為主。通過手術把薄弱的食管裂孔重新縫合，恢復到正常的大小是手術的最基本步驟。由於膈肌隨著呼吸和吞咽動作處在不斷的運動過程當中，所承受的側方的張力比較大，所以在沒有新型的材料出現的時候，單純的用絲線縫合食管裂孔，很容易導致術後復發。目前，食管裂孔修補單純的縫合已經作為最基礎的治療，而隨著補片的出現，醫生通過縫合補片，加固單純的縫合，使食管裂孔的復發降到最低。目前的食管裂孔疝的修補，第一步是恢復食管裂孔的正常大小，又叫單純縫合；第二步加補片加固，使修補的食管裂孔得到強化，防止術後復發。