腹水的治療，首先要明確病因是什麼，腹水分為心源性腹水、肝源性腹水、腎源性腹水等。心源性和腎源性等腹水，需要到心內科以及腎內科來進行治療。消化科引起的腹水最常見的是肝硬化，對於肝硬化的腹水首先要限制鈉水攝入，每天入水量小於1000mL，如有低鈉血癥，則應限制在500mL以內。然後是利尿，常聯合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內酯聯合呋塞米，利尿效果不滿意時應酌情配合靜脈輸註白蛋白。利尿速度不易過快，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征等。當在限鈉飲食和大劑量利尿劑時，腹腔積液仍不能緩解，治療性腹腔穿刺術後迅速再發，即為頑固性的腹腔積液，可考慮應用經頸靜脈肝內門腔分流術。
