減肥藥的使用,首先應該知道什麼情況下使用減肥的藥物。減肥藥僅是幫助減重、減肥的輔助手段,應該堅持全面的生活方式幹預,也就是健康的四大基石,即合理的營養、適度鍛煉、戒煙限酒、心理平衡,長期堅持、循序漸進有助於減肥,是減肥的基礎。如果體重指數≥30,或者體重指數≥27-29.9,同時合並肥胖相關的代謝疾病,比如高血壓、高脂血癥、高血糖、睡眠呼吸暫停綜合征,經過全面的生活方式幹預半年,體重沒有下降5%以上,醫生會建議使用減肥的藥物。減肥藥物有多種,但是首先考慮的叫單方制劑,即不選擇復方的減肥藥,復方的減肥藥副作用往往比較明顯。臨床常用的所謂減肥藥,一是有糖尿病、體重超重、肥胖的人所使用的GLP-1受體激動劑,通過抑制食欲,延緩胃腸道的蠕動,幫助減重減肥,同時減重以外,可以有心血管的獲益。但是有胃腸道的反應,如惡心、嘔吐,有些人能夠耐受,有些人不得不放棄。另外,像胰脂肪酶的抑制劑,奧利司他也是臨床所使用的安全有效的減重藥,是非處方的藥,但是不建議患者自主獲得,要在醫生的指導下合理的選擇。胰脂肪酶抑制劑,抑制食物當中脂肪的分解,使食物當中攝取的脂肪從大便裡排出去,從而減少脂肪的攝入,帶來減重的作用。同時,也有對血脂和血糖改善的作用,但是同樣會出現胃腸道的反應,也需要醫生幫助評估治療的效果、安全性以及使用的療程。