甲狀腺功能減退根據臨床表現、輔助檢查、體格檢查綜合判斷，最主要的是靠甲功的檢查結果。甲減的臨床表現主要包括乏力、愛困、體重上漲、皮膚粗糙、心率減慢，甚至出現多漿膜腔積液，查體可以出現心包積液、腹腔積液、胸腔積液等一系列積液造成的相應體征。輔助檢查主要包括遊離T3和遊離T4減低，促甲狀腺素TSH程度增高，如果TSH增高大於10mU/L，建議用甲狀腺素片終身替代治療，如果甲狀腺素的水平正常，促甲狀腺素及TSH在5-10mU/L之間稱為亞臨床甲減，患者沒有任何臨床表現，可以動態觀察，暫不用藥治療。甲減患者往往伴有甲狀腺結節，需要做甲狀腺超聲以明確診斷。
