糖尿病足怎麼治療?

糖尿病足的治療,首先分兩大部分,第一個是基礎疾病的治療,對糖尿病本身的控制是最重要的,所以糖尿病足患者的治療,需要找一個團隊,如果沒有這樣的團隊,去找一個相應的大夫,最重要的是你要有一個很好的內分泌的大夫,來幫助你控制血糖,血糖控制是基礎,如果血糖控制不好,後續所有的治療都是白費的。首先要找一個好的大夫控制血糖,第二個在並發癥方面對於局部的潰瘍、感染,需要找一個專門處理創面的大夫,我們醫院有非常好的燒傷科,有專門的創面處理的專職的護師,幫助你處理這些創面。對於糖尿病的血管微循環的問題,有一些患者可能會合並有大中血管的堵塞,我們醫院有專職的血管科的醫生,幫助你處理血管方面的問題,幫助你減少遠端的缺血的發生。那對於骨科大夫能幹什麼?我們能做的事情,第一個,如果足部合並有潰瘍,可以通過一些全接觸的石膏,或者特殊的鞋、鞋墊,來幫助你減少足底的壓力。第二個,對於一些已經合並有畸形的患者,如果潰瘍在畸形的情況下,沒有辦法很好的愈合,可以通過一些治療的辦法,幫助你對於一些比較小的畸形,可以切除骨突。對於比較大的畸形,可能要通過足部的重建手術,來幫助你恢復足的外形和足弓,減小骨突對你腳底皮膚的影響,讓腳在該負重的地方負重,不該負重的地方沒有這種骨突,這樣最大程度幫助你實現潰瘍的愈合,所以這是治療的理念。通常來講,它是多科的協作,需要有內分泌科的大夫,需要有專門的處理創面,需要有專門的骨科醫生,需要有血管科醫生一起來合作。現在還有一些其它的手段,對於這種肢體遠端的缺血,如果都是彌漫性的小血管的病變,沒有特別好的大中血管,去進行介入治療的條件,可以通過一些橫向骨搬運技術,可以通過外架,在你的小腿骨上面做橫向的搬運,促進遠端肢體的血運,這是相對比較新的概念,可以取得非常好的臨床效果。
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