垂體瘤手術風險比較大，兩種手術方式均有風險，經蝶手術雖然是微創手術方式，由蝶竇口進入蝶竇打開鞍底時，應該從鞍底正中線進入，因為鞍底旁上是海綿竇和頸內動脈，如果手術入路不正稍微偏向外側，容易傷到旁邊的海綿竇及頸內動脈。海綿竇外側有外展神經、滑車神經及靜脈竇，頸內動脈破裂可導致洶湧的出血，損傷神經導致眼球不能外展、上視、眼裂變小。經額垂體瘤切除術也有很大風險，當巨大的垂體瘤突破鞍隔進入腦內時，經蝶入路就不能切除垂體瘤，如果垂體瘤與頸內動脈和海綿竇黏連緊密，壓迫視神經視、交叉，切除時容易損傷這些血管和神經，導致外展神經的麻痹、術中大出血、視力下降甚至失明。因此手術中避免牽拉周圍的結構先瘤內切除，再精準分離黏連緊密的血管和神經。
