判斷冠心病的嚴重程度，大致可以從兩個方面入手，患者自覺的癥狀，如果患者感覺胸悶、胸痛等冠心病癥狀持續不斷的發作，或者發作的頻率較以前明顯增加，發作的程度較以前明顯加重，說明病情是處於不穩定的狀態，從這個角度來說病情是嚴重的，是需要放支架的。患者的主觀感受往往帶有一定的片面性，並不能作為判斷冠心病嚴重程度的絕對標準，因為很多其他的肺部疾病、消化系統的疾病、精神因素也可以導致類似的癥狀，這時候就需要另一個判斷角度，也就是客觀檢查，最常用的是臨床上的冠狀動脈造影，通過冠狀動脈造影可以知道冠狀動脈的狹窄程度，如果狹窄程度超過75%就需要放支架。此外，由於現在有血管內超聲，會更精確的判斷冠狀動脈內斑塊是否處於穩定狀態，如果斑塊處於不穩定的狀態，很容易發生斑塊破裂導致血栓，出現急性事件，這時候即使狹窄程度不超過75%，也認為這個病變需要進行支架治療，對冠心病的嚴重程度要綜合患者的臨床診斷，綜合影像學的檢查進行全面的評估，在這種情況下最終得出是否需要放支架的最終結論。
