什麼是腎小管性酸中毒?

腎小管性酸中毒是指由腎小管碳酸氫根重吸收障礙，或氫離子分泌障礙，或二者同時存在，所致的一組轉運缺陷綜合征，表現為血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒。與此同時，腎小球濾過率則相對正常。腎臟對尿液的酸化作用由腎小管完成。簡單地說，近曲小管主要負責重吸收,濾過的碳酸氫根，而遠端腎單位則主要通過生成氨根離子和可滴定酸的形式泌氫，從而達到酸化尿液的效果。參照腎小管酸中毒的臨床表現與其生理基礎，一般將其分為四大類。遠端腎小管酸中毒是由遠端腎小管泌氫障礙所致；近端腎小管酸中毒是由於近端小管重吸收碳酸氫根障礙，而遠端酸化功能則完好無損；Ⅲ型腎小管酸中毒，則同時具有近端和遠端腎小管酸中毒的特點；合並高血鉀的腎小管酸中毒，可能繼發於醛固酮不足或腎小管對醛固酮不敏感。