甲亢和甲減怎麼診斷

甲亢和甲減怎麼診斷

內分泌科醫生為甲亢、甲減的患者進行臨床癥狀、體格檢查,還會進行全面的實驗室檢查、輔助檢查。甲亢、甲減是由於各種原因使甲狀腺合成、分泌大量的甲狀腺激素,或分泌不足,身體可以出現代謝增高、降低。醫生先詢問相關的臨床癥狀,體重是否有變化,怕熱、怕冷,或者是情緒是否焦慮、淡漠,食欲是否亢進或不想吃東西,也會詢問既往有沒有甲狀腺病史、是否做過甲狀腺手術,或繼往傢裡面有沒有人得甲狀腺疾病的病史。醫生也詳細檢查甲狀腺大小、質地是否有觸痛、結節,聽診心率快慢,是否心律不齊,同時甲狀腺是否有雜音、是否有眼睛的突出和手顫。醫生也會為化驗甲狀腺功能,測定甲功能五項,主要包括促甲狀腺激素TSH和總T3、總T4、遊離T3、遊離T4,還包括甲狀腺的自身抗體,即TPOAb、TGAb、TRAb,以及甲狀腺球蛋白測定。醫生也會開具甲狀腺超聲申請單,通過超聲瞭解甲狀腺的大小、是否有結節、結節形態,為評估甲狀腺結節的良惡性風險提供充分依據。醫生也會建議檢查甲狀腺核素檢查,包括碘-131吸碘率和核素掃描,評估甲狀腺功能以及形態、是否有高功能的結節,通過醫生詳細的臨床病史的詢問、體格檢查,以及全面的實驗室檢查,為甲亢、甲減進行定性、定位和病因診斷。

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