脊柱側彎是否需要手術治療，要根據不同的脊柱側彎類型來進行相應的判斷。對於先天性的脊柱側彎往往會有一些比較明確的病因，比如先天性的半椎體，這種半椎體對於整個脊柱的發育是一個比較大的威脅，如果任憑它發展將來可能會發展成為非常嚴重的重度側彎，所以對於這種側彎就建議早期手術治療。一般的情況下是在2-4歲之間選擇合適的時機，來進行半椎體的切除。第二種就是對於一些神經肌肉型脊柱側彎。這種側彎往往比較嚴重，而且往往合並一些相應的神經肌肉系統的疾病，這類側彎往往會嚴重到影響患者的心肺功能，所以為瞭挽救患者的生命，為瞭盡量的保留他的心肺功能，可能也要選擇積極的手術治療。第三種類型也就是我們最常見的特發性脊柱側彎，這種脊柱側彎往往是在青少年的時候，尤其是在青春期之前，脊柱側彎會發展比較快。對於這種類型的脊柱側彎，我們主要根據脊柱側彎的度數和發展的快慢來進行判斷。一般的情況下，以40°或者45°為界，如果低於40°或者45°，我們往往會選擇保守治療，即選擇支具或運動療法；如果超過瞭這個度數，或者脊柱側彎進展比較快，影響到心肺功能，影響到身體的平衡性，這個時候往往需要考慮進行手術治療。
