肝切除是結腸癌肝轉移的治療主要手段，五年生存率可以達到35%到58%，並發癥少。多種風險因素是獨立預後的標志，包括原發腫瘤的淋巴結是否存在轉移、術前CEA水平、無病間隔、腫瘤大小以及轉移數量、切除邊緣和是否存在肝外轉移，綜合這些因素可以判斷、評價患者接受手術治療以後的效果。對於不能切除的病人，全身化療仍是標準的一線治療。對於初始不能切除的結直腸癌肝轉移，全身化療能夠在一定程度上減少腫瘤負荷，使切除可執行；如果初起是因為解剖位置不允許，術前化療可使完全切除率達到12.5%到32.5%。最常用的化療方案還是以FOLFOX和FOLFIRI，最近還采用單克隆抗體，如貝伐單抗或者西妥昔單抗聯合化療，增加治療的反應率。
