高血壓性心臟病到瞭晚期的表現，具體如下：一方面就是繼發性心腔結構的改變，主要就是左心房和左心室的心肌肥厚，這是一方面，可能會表現為心肌肥厚導致的心臟收縮、舒張功能的惡化，會逐漸出現心功能不全的表現，會表現為左心功能不全，就是陣發性呼吸困難、端坐呼吸等。如果血壓驟高或者某些應激因素的作用，可能會發作急性左心衰的表現就表現為端坐呼吸、陣發性呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等的心肌表現。另一方面長期高血壓可能會引起動脈硬化、高血壓、心臟病，除瞭心肌的病變以外，很可能會侵犯到冠狀動脈，導致比較嚴重的冠心病表現，會出現心肌缺血，比如在勞力、飽食或者活動的過程當中會出現胸悶、心悸或者是心前區不適的表現，隨著病變的加重也會影響心功能。不管是血管的病變還是心肌的病變，最後都會影響心功能，導致心力衰竭逐漸的發生。
