慢性胰腺炎臨床表現可以有輕重的不同，其中第一最常見的是腹痛，大約有90%以上的患者存在有不同程度的腹痛，疼痛的性質多為持續性，位於中上腹，呈鈍痛或者隱痛，疼痛部位比較深，疼痛可以偏左上腹或偏右上腹,有時候可以放射到後背。飲酒、高脂和高蛋白飲食，常常可以誘發疼痛，疼痛嚴重的時候可以伴有惡心、嘔吐。患者的腹痛常常有體位的特點，患者喜歡全屈臥位、坐位或者前傾位，平臥位或直立位時疼痛可以加重。慢性胰腺炎第二個常見的癥狀是腹瀉，比較輕的患者常常沒有腹瀉的癥狀，但是重癥患者由於胰腺的腺泡被破壞過多，胰腺的外分泌功能不足，可以出現相應的表現，通常每天大便3-4次，量多、色淡、有惡臭，這是由於脂肪消化吸收障礙，糞便中的脂肪含量增加，同時由於蛋白酶的缺乏，糞便中還有不消化的肌肉纖維，由於脂肪和蛋白質的吸收障礙，患者出現消瘦、無力和營養不良等表現。慢性胰腺炎其他的一些癥狀，消化不良的癥狀，比如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦，常常是見於胰腺功能嚴重受損的患者，同時胰腺的內分泌功能也就是胰島素分泌的不足，可以明顯影響糖的代謝，又有10%的患者可以出現糖尿病癥狀。此外，合並有膽系疾病或者膽道受阻者可以出現黃疸。有胰腺假性囊腫形成者可以觸及腹部的包塊，少數患者可以出現胰腺腹水，還有某些慢性胰腺炎患者可以出現上消化道出血。
