血小板壓積偏高主要有兩方面的原因，第一、血小板總數的增加，血小板總數升高，比如感染、失血、溶血、腫瘤都會使血小板升高，過高的話，在排除其他血液病系統的情況下，對血小板增多癥必須要查明原因，比如是原發的還是繼發的血小板升高。第二、導致血小板壓積偏高的還有一個重要的原因，就是血小板平均體積的增加，血小板平均體積的增加表示巨核細胞高度成熟，骨髓造血小板良好之外，血小板壓積的偏高還有一個重要的原因就是血管收縮也會引起血小板壓積偏高，是因為血小板黏附於血管內皮下，當血管受損收縮時，血小板自身表面的糖蛋白與內皮下的膠原物質黏附，及血小板之間的相互聚集使血小板堆積，自然壓積也會升高。
