心電圖我們最常觀察的幾個方面，T波、ST段、以及QRS波形。當出現心肌梗塞的時候，心電圖有表現異常的和表現正常的，也就是說我們常說的ST段抬高型的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。首先，我們先要瞭解剛才說的QRS波以及ST、T這些改變的意義。T波倒置是在損傷區域的變化，ST段抬高對應的是心肌壞死區域附近的導聯，出現QRS波異常，尤其出現病理性Q波的時候，是代表透壁心肌壞死的區域。所以ST段抬高型心肌梗死會出現ST段抬高呈弓背向上型以及寬而深的Q波，我們叫病理性Q波，以及T波倒置這三個典型的變化。同時還會出現一些動態性變化，也就是說在起病早期數小時之內可以沒有異常癥狀或者出現異常高大兩肢不對稱的T波，數小時之後出現ST段明顯抬高呈弓背向上型的，與T波相連聯形成一個單向曲線。在ST段抬高數日到兩周之後會逐步回到基線水平，T波會變為平坦或倒置成為亞急性期的改變，數周到數個月之後，T波呈V型倒置，為慢性改變。非ST段抬高型心梗會表現為沒有病理性Q波，但是有普遍性的ST段壓低，也有的表現為既沒有病理性Q波，也沒有ST段的改變，僅是一個T波倒置。心肌梗死我們還要註意有些特征性對應的導聯，比如說下壁心肌梗死對應的是V2、V3、AVF的導聯，廣泛前壁是V1-V5導聯的變化，前間隔是V1-V3，下側壁是V5-V7等等。
