縱隔腫物的治療,首先,根據縱隔腫物的生長的部位和可能的來源做判斷,比如來自於前縱隔,胸腺來源的可能性更多一些。來自於中縱隔,比如支氣管炎性的囊腫或者心包囊腫;還有來自於後縱隔,比如食管囊腫、神經源性腫瘤。或者病灶非常大,已經不能區分到底是從哪個地方長出來的瞭,隻能發現有很明顯的占位和壓迫效應。這個時候根據不同的部位和可能的組織來源要做判斷。有的縱隔腫瘤需要先做穿刺活檢,病理明確以後,才能根據病理的類型確定可能需要的治療,比如淋巴瘤是不需要手術的,在確診以後需要的完全是血液內科的規范化化療,可以把淋巴瘤治療得很好。生殖源性腫瘤一般都產生在年輕的患者的前縱隔,這些腫瘤除瞭穿刺病理的確診以外,可能還會特異性地有抽血的AFP的升高和HCG的升高,這些都代表瞭它們是生殖源性腫瘤。比如卵黃囊瘤、精原細胞瘤,這些情況也需要化療或者化療輔助手術治療。還有一些縱隔的腫瘤,比如胸腺瘤是有比較明確和絕對的手術指征的。所以,根據不同的腫瘤的部位和可能的來源,和已經獲得的穿刺活檢病理來確定縱隔腫瘤的治療方式。從手術到手術結合化療或者單純的化療或者放化療,根據不同的病理類型有不同的治療。