室性早搏在正常人也可以出現，如果是單純性的室性早搏，發作次數不多，沒有明顯的癥狀，且沒有心臟原發的基礎疾病，一般無需治療。應該註意休息，避免過度勞累，同時要註意避免使心臟早搏的誘發因素，比如吸煙、喝咖啡等。當室性早搏引起的癥狀明顯時，才需要應用藥物治療，常用的藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑以及普羅帕酮等藥物，還有胺碘酮。如果是伴有器質性心臟病的患者，比如冠心病、陳舊性心肌梗死，尤其是並發有射血分數減低的心功能不全，室早是這類患者出現心臟性猝死的危險因素，因此應該給予治療。胺碘酮對這類患者有著良好的治療效果，但是長期服用，副作用發生率比較高，需要檢測甲狀腺功能以及是否出現肺纖維化的問題。有研究表明，長期使用β受體阻滯劑、ACEI或者ARB類藥物，能夠通過改善心功能而減少或抑制室性早搏，並且降低心源性的死亡率。如果是急性心肌缺血或心肌梗死的患者出現室早，應盡早實施再灌註治療，同時可以給予靜脈註射胺碘酮。起源於特殊部位的室早，可以考慮射頻消融的治療。
