大多數日光性角化病的患者並沒有明顯的不適感，就是沒有明顯的瘙癢、疼痛這種感覺，它一般表現的是無癥狀的、曝光部位的紅色的或者淡紅色甚至是紅褐色的圓形的、不規則的紅斑或者薄斑塊，一般表面會附著著一些比較幹燥的、不太好剝離的鱗屑，摸起來手感比較粗糙，甚至有的日光性角化病的皮疹上可以形成過度角化，形成犄角一樣的突出，周圍皮膚常常會有一些慢性的日光損傷的表現，比如皮膚幹燥、皮膚菲薄、萎縮、皺紋增多、毛細血管擴張等等。一般皮損發展比較慢，變化一般都是不太明顯或者幾年、幾個月才發生一些很緩慢的變化，經常會有人把日光性角化病誤診為皮炎、濕疹類的病，但是外用藥物常常是沒有效果的，需要冷凍、激光或者一些其他的藥物治療，才能有效的去除皮損。
