根據不同的頸椎病的類型來判斷。頸椎病我們往往分為幾型，第一型叫做頸型頸椎病，這部分頸椎病大部分隻表現為頸肩部的疼痛，這種類頸椎病在原則上不需要進行手術治療。第二種頸椎病就是除瞭頸肩痛之外，還伴有一側胳膊的疼痛、麻木，有時候伴有無力，我們叫做神經根型頸椎病。這種類型的頸椎病往往首選保守治療，如果保守治療效果不好，或者癥狀反復發作，或者疼痛比較嚴重，有些患者胳膊疼痛會導致強迫體位，胳膊隻有揚起來才能夠減輕疼痛，垂下去之後疼痛就非常嚴重，對於這樣的患者往往可能會需要選擇手術治療。第三種類型叫做脊髓型頸椎病，就是頸椎病壓迫到瞭頸部脊髓，這種患者往往會出現手部的變笨，精細的動作不能做，比如不能系扣子、拿筷子不能夾起來，比如小的東西，顆粒粒狀的，比如花生米這類的東西，寫字字體會變得歪歪扭扭，走路會覺得有踩棉花的感覺，一腳深一腳淺，總是跑偏。對於這樣的脊髓型頸椎病來說，原則上是需要手術治療的。還有一些特殊類型的頸椎病，比如以頭暈、惡心為主要表現的，我們叫做交感型頸椎病，或者有發作性眩暈所帶來的這種頸椎病，我們叫做椎動脈型頸椎病。對於這樣的頸椎病，我們要仔細甄別它的原因，排除其它疾病，也是首選保守治療。如果保守治療效果不好，我們才考慮手術治療。
