結核性胸膜炎是結核病的特殊類型,是以胸膜炎的方式來表現。病人往往會出現胸腔積液,主要是發熱、胸痛,有的患者可能因胸水量增多,出現胸悶,經過影像學檢查提示有胸腔積液。這種情況下,首先進行胸腔積液的抽取,通過抽取胸腔積液,盡快明確是全身胸膜炎。在治療方面,首先要進行胸腔積液的引流,如果不及時引流胸腔積液可能形成胸膜粘連,以後再去引流比較困難,引流的同時要進行抗結核的治療,和其他抗結核治療方案一致,治療療程會到6-12個月,經過2-4年的治療。治療胸膜炎的過程中,胸腔積液可能因胸水的引流而吸收,有的患者或者再次出現胸腔積液,胸腔積液出現較多,需要置管留取一段時間。如果胸腔積液增長較快,必要的時候需要給予口服或者靜脈激素,促進胸水的吸收。如果胸腔積液丟失過多,需要補充營養,避免營養丟失。