骨頭壞死要根據癥狀和對生活的影響來決定治療方案，以股骨頭壞死為例，股骨頭壞死根據疾病不同病期，治療方法不一樣，一般股骨頭壞死大概分四期。一期骨頭壞死的面積很小，骨頭完全沒有塌陷，這時治療主要是減輕髖關節負重，疼痛時候吃一些消炎止疼藥，當然可以吃抑制破骨細胞活性的藥，像二膦酸鹽，增加骨密度。疼痛的時候吃消炎止疼藥，當然也可以吃活血化瘀的中成藥，改善局部循環，延緩股骨頭壞死的進一步的發展。對於一期、二期，都這樣治療，二期的壞死面積更大一些，有發生塌陷的趨勢。這時候根據情況如果疼痛比較嚴重，可以做隨心減壓的手術來減輕疼痛，也可以做病灶刮除植骨手術，來緩解疼痛的同時抑制塌陷的發生。如果到瞭三期、四期股骨頭塌陷，髖關節也發生瞭骨關節病。這時候往往需要做髖關節置換手術來恢復髖關節的功能，緩解髖關節疼痛。像其他地方的骨頭壞死，要根據臨床的癥狀和對生活的影響決定治療方法，如果沒有什麼癥狀也不影響，觀察保守治療就可以。如果疼痛很嚴重，影響生活嚴重，可能需要做病灶的刮除以及植骨治療的手術。
