脂性皮炎病因不清，可能與馬拉色菌的定植和感染有關。在患者具有皮脂溢出的體質基礎上，馬拉色菌可以分解皮脂中的甘油三酯，產生遊離脂肪酸，刺激皮膚產生炎癥反應。因此，脂溢性皮炎的治療一方面要針對皮膚的炎癥反應，另一方面也要針對馬拉色菌。針對皮膚的炎癥反應，可以外用糖皮質激素類軟膏，面部要盡量選用弱效和中效的激素，也要註意避免長時間大劑量的使用。除糖皮質激素之外，還可以選擇外用鈣調磷酸酶抑制劑類藥，比如吡美莫司和他克莫司。針對馬拉色菌可以選擇使用咪康唑、酮康唑、聯苯芐唑等抗真菌藥，如果局部有滲出、糜爛，可以外用氧化鋅油。合並細菌感染者可以同時使用金黴素或紅黴素軟膏。有患者具有劇烈的瘙癢，可以口服止癢鎮靜劑，也可以適當補充維生素B6或維生素B2。
