低壓高如何降下來

對高血壓來講，我們主要的高血壓都是收縮壓升高為主，收縮壓和舒張壓都升高的病人也不少。單純舒張壓升高的病人中青年居多，所以單純舒張壓較高的病人，就所謂低壓偏高的病人，這些人是偏年輕的，就是中青年為主。因為人體的低壓形成機制是由人體的主動脈根部彈性回縮形成的，所以低壓高反過來提示整個大動脈的彈性回縮力是比較好的，但是這是有一定范圍的，所以超過的預期上限90mmHg以上肯定是有害的，長期會增加動脈硬化的進程，所以理想狀態最好低壓能夠控制在80mmHg以下。基於基本的觀點，針對低壓臨床主要用的一線降壓藥，沒有哪個更擅長於降低，這個說法不是很科學，因為降壓藥服用之後一般的現象都是哪一個高的為主，下降幅度也會更大一些。因此對於低壓高的病人如果不好控制，我們還考慮到年齡的具體情況，因為中青年居多，可能還要考慮比如生活方式幹預，比如生活的休息、運動的介入幹預。藥物對中青年可能選擇β受體阻滯劑，因為交感興奮性比較高，可能效果會更多一些。同時血管緊張素轉換酶抑制劑或受體拮抗劑，比如ACE、ARB類也是都可以常規選用，對於低壓的降低都有相似的效果，但是結合年齡來講可能這些藥物可能選擇的更常見一些。