梨狀肌綜合征本身診斷有時候會跟腰椎間盤突出，刺激腰椎神經導致坐骨神經痛的表現相混淆。這時候對於梨狀肌綜合征還有一些特殊的試驗，如直腿抬高試驗，直腿抬高在60度以前就出現疼痛，為試驗陽性，但這個檢查往往椎間盤突出的患者也會出現陽性，沒有什麼特異性。這裡面有一個專門的梨狀肌緊張試驗，是檢查梨狀肌損傷的一種方法，讓患者仰臥在檢查床上，將患側伸直，髖關節做內收、內旋的動作。如果做這個動作的時候坐骨神經有放射性疼痛，說明坐骨神經受到刺激，再迅速的把腿變成外展、外旋，疼痛很快就緩解，這是梨狀肌緊張試驗的陽性，這是梨狀肌綜合征常用的檢查方法。有時這種檢查也不是很可靠，需要鑒別的時候應該做腰椎的核磁共振，看腰椎到底有沒有椎間盤突出，有沒有腰部的神經受壓。如果有，可能說明有一定腰椎間盤突出的情況存在，這時可以做骨盆的核磁，看梨狀肌和坐骨神經之間的關系，梨狀肌有沒有明顯的肥厚或者增生，導致坐骨神經的水腫、受壓等情況，這是鑒別梨狀肌綜合征跟腰椎間盤突出的手段和方法。
