肝癌怎麼確診?

確診肝癌要從幾方面入手，第一個是病人的病史，是否有乙肝或者是丙肝的病毒感染，有無長期大量飲酒史，是否有重度脂肪肝，有無肝癌的傢族史；再者是病人的腫瘤標志物檢查，甲胎蛋白是確診肝癌的主要腫瘤標志物，同時還有其他的包括癌胚抗原，包括糖類抗原199，這些也可以協助肝癌的診斷，最主要的是影像學檢查，包括腹部超聲，增強ct，核磁檢查，還有pet-ct。超聲作為一個非侵入性的檢查辦法，對人體沒有什麼任何不良的反應影響，對肝癌病變的診斷率也比較高，是高危人群篩查肝癌的首選的一些檢查手段。但是也有它的局限性，對於較小的病灶，病灶靠於膈頂部的時候，可能超聲會遺漏，而增強ct無疑是診斷肝癌和其他肝臟病變最重要的一個檢查手段之一，但是這裡要強調一下，一定要做增強ct，平掃ct有的時候的一些檢查還不如超聲檢查，增強核磁在肝癌的診斷地位已經逐漸的超越瞭增強ct檢查，尤其是對於脂肪肝、肝硬化合並肝癌，肝上有不典型的再生結節的時候，核磁的優越性要高於ct。Pet-ct對肝癌本身的敏感性其實並不如之前的幾項檢查，但是對於可能會出現全身復發轉移的一些病人的時候，pet-ct不失為一個更好的一個檢查手段。最準確的當然是病理檢查，需要在超聲或者ct引導下經皮細針穿刺活檢，取到少量的腫瘤組織進行病理學檢查。