老年癡呆如何檢查?

如果懷疑自己傢人有阿爾茨海默病，我們說的老年癡呆，在我的門診我會建議病人做以下檢查，一個是頭顱核磁，很重要，阿爾茨海默病主要是顳葉和海馬這個地方會早期出現萎縮，需要醫生通過核磁做一下鑒別，看一下顳葉和海馬有沒有萎縮。核磁還有第二個作用，就是鑒別一些其它原因導致的癡呆，像有一些腫瘤都可以，有沒有占位，包括感染，包括其它少見的疾病，這是頭顱影像學的檢查很重要。還有一點就是要通過相關實驗室的檢查，很重要的一點像血糖、血脂，包括少見的梅毒，這裡提的叫麻痹性的癡呆，如果是一個早期的，我們認為是65歲以下都叫早期癡呆，有時候要篩查這個，包括甲狀腺功能的檢測，包括橋本腦病，它也可以導致癡呆，都是需要鑒別。還有一個很簡便易行的評價病人是不是癡呆，非常簡便一點，那些檢查畢竟需要時間和費用，叫簡易智能的量表MMSE，還有一個叫蒙卡量表。這是早期篩查病人有沒有癡呆，需要專業大夫給你門診做的，結合病人的文化程度，有相應的評分。還有一些檢查就是其實PET的檢測，尤其是葡萄糖代謝，我們叫FDJ PET，看是不是顳葉、額葉代謝的減低，有沒有這些方面的改變，當然這個費用高一點，進一步評測癡呆的特點，是不是有早期癡呆的發現，這是比較新的技術。當然臨床當中還會通過腦電圖的檢查等其它的輔助檢查。總的來說，老年癡呆需要做的檢測很重要的，再強調一下就是頭顱核磁、簡易量表MMSE、蒙卡量表，包括一些相關的實驗室的抽血化驗，如果經濟條件允許，可以做一些代謝的PET檢測。