如果發生瞭直腸癌肝臟和肺臟的轉移，就意味著是遠處轉移，評判分期就是四期，四期的直腸癌理論上是不能根治的，隻能是控制癥狀，盡量的延長生命，但也是不同的情況有不同的預後，比如直腸癌是肝上孤立的腫瘤，直腸癌和肝上的腫瘤都可以手術切除，或者直腸上的腫瘤，肺上有的孤立的腫瘤，而且也可以手術切除，一期積極的把腫瘤手術拿掉，然後再輔予化療和靶向治療，或者是免疫治療等。這種四期的治療效果、生存率還是比較高的，有的可能能超過三年，甚至五年。但是如果直腸癌發生瞭多發的肝臟轉移，或是多發的肺轉移，或者是肝上、肺上都有轉移，不能夠把腫瘤同時切掉，預後就比較差，但是需要強調一點，不管是哪一期的直腸癌，治療和不治療的生存期都是有差別的，針對每一個人都應該制定針對的治療方案，包括化療、靶向治療或者是免疫治療等，一期控制腫瘤，延長生存期。
