腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床的表現，還有就是X線的檢查。早期腰椎滑脫的患者他可能會有下腰部的酸痛，程度一般都比較輕，往往在勞累以後會加重，也有可能就是因為輕度的外傷開始，腰痛一般是表現為間歇性，以後則表現為呈持續性，疼痛的同時可向骶尾部、臀部和大腿的後方放射。如果合並腰椎間盤突出就可以表現出坐骨神經痛的癥狀，滑脫較重的患者可能出現腰部的凹陷、腹部的前凸，甚至軀幹的縮短，走路時候可能會出現搖擺。X線片是診斷腰椎滑脫的主要的影像學依據，側位X線片可查看腰椎系列的穩定性，屈伸位的X線片可查看腰椎滑脫的活動度，雙斜位的X片可查看是否有先天性峽部裂的因素。CT、MRI檢查可以明確脊髓或者是神經受壓的情況來幫助進行鑒別診斷。在必需和其它疾病鑒別診斷或合並神經損傷癥狀的時候，它仍是一個不可缺少的檢查方法，所以我們在臨床上總是要建議病人做CT、MRI相應的檢查。
