股骨頭壞死大多數屬於無菌性股骨頭壞死，或者缺血性股骨頭壞死。大量飲酒是造成股骨頭壞死的一種因素，因為酗酒會造成脂類代謝的異常。現在臨床研究結果表明，長期大量的飲酒患者的血脂會明顯增高，導致肝內脂類的清理效果會出現明顯降低，患者會出現脂肪肝。酒精的代謝主要在肝臟內進行，產生乙醛，導致脂質過氧化。過氧化脂質會引起細胞膜的重度損傷，以及局部缺血。酒精的使代謝產物直接對細胞產生毒性作用，使缺血狀態下的骨細胞進一步受到損害，導致股骨頭的不可逆缺血性壞死。大量的飲酒還可以造成維生素D的代謝紊亂，以及甲狀旁腺的機能減退，使骨細胞代謝的降低，成骨能力下降，並且會繼發性出現骨質疏松。骨質疏松與股骨頭壞死又相互作用，加重股骨頭壞死的發生率，或者出現加重股骨頭塌陷的速度，所以酗酒是導致股骨頭壞死的一種非常高危的因素。
