膝蓋滑膜炎經常伴發關節內的積液，最常出現積液的部位叫髕上囊，就是髕骨上方股四肌的囊性結構，與關節腔是相通的，嚴重的滑膜炎會引起髕上囊的腫脹。檢查方法是按住髕上囊的位置，用手指按壓髕骨，如果出現髕骨浮動感，就說明關節內有積液，對於嚴重的腫脹，直視下也能看到關節積液的存在。如果是輕度的關節內積液，按壓髕骨可能沒有浮動感，可以進行膝關節核磁共振檢查，磁共振下可以看到髕上囊的液體信號比正常的結構要增多，有時也能看到增生的滑膜組織坎壓在髕骨和股骨之間，都是滑膜炎的常見表現。除瞭核磁共振之外，可以通過超聲檢查瞭解關節滑膜增生的程度和積液量的大小，超聲檢查具有無創、便捷的優點，有時慢性的滑膜炎沒有明顯的積液，隻是滑膜的增生，可以看到髕骨下方兩面的凹陷消失，形成由於滑膜增生引起的局部的腫脹，如果在關節鏡下可以看到關節囊內壁的滑膜增厚，這都是滑膜慢性炎癥的表現。
