慢性蕁麻疹在發病初期與急性蕁麻疹比較相似。在皮損上兩病均起病較急，患者常突然自覺皮膚瘙癢，很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，可孤立分佈或擴大融合成片。皮膚表面凹凸不平，呈橘皮樣外觀，有時風團可呈蒼白色，數分鐘至數小時內水腫減輕，風團變為紅斑並逐漸消失，不留痕跡。皮損持續時間一般不超過24小時，但新風團可此起彼伏，不斷發生。慢性蕁麻疹與急性蕁麻疹相比有兩個特點：第一、慢性蕁麻疹往往較難明確病因。第二、慢性蕁麻疹往往沒有明顯的系統癥狀。除此之外，急性和慢性蕁麻疹在初期是非常相似的，比較難以區別。
