治療肩周炎最好的方法

肩周炎一般指的是肩關節的慢性疼痛,伴有肩關節的活動范圍受限,與凍結肩最為類似,主要的病理改變是肩關節內和肩峰下間隙的無菌性炎癥反應,一般不伴有結構性損傷。最佳的治療方法是進行肩關節腔和肩峰下間隙的封閉治療,選擇封閉用藥是復方倍他米松,副作用小,作用時間長,一般經過1-2次封閉之後,肩關節疼痛的癥狀會緩解很多。待疼痛基本緩解之後,可以進行肩關節各方向的牽拉訓練,逐漸恢復肩關節的活動范圍,活動范圍基本恢復後再進行肩關節周圍肌肉力量的訓練,往往能夠獲得完全的恢復。如果肩關節疼痛和功能受限不是由於炎癥反應導致的,而是由於關節內的結構性損傷,比如肩袖肌腱撕裂導致的,應該進行核磁共振檢查,確定肩袖肌腱撕裂的位置和嚴重程度。一般對於全層肩袖肌腱撕裂應該在關節鏡下進行肩袖修復手術,經過康復鍛煉之後肩關節功能才能完全恢復,保守治療隻能使疼痛時好時壞。
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