心臟病分很多層面，首先，心臟就像個房子一樣，大傢都知道我們心臟有兩個心房，兩個心室，不如就把它想成4室1廳，我們心臟有瞭房子，這個房子得有水路、電路。電路就是我們的傳導，就是跳得齊還是不齊。水路就是我們說的冠狀動脈，就給供血的。如你水路有問題，就叫缺血性心肌病，也就是我們說的心絞痛、心梗、冠心病，如果電路跳著跳著，我們的電壓不穩，忽閃忽閃的，我們可能就把它叫做早搏或者心律失常、房顫。如果是房子本身出問題，比如電路也是好的，水路也是好的，可是房子先天間的時候，這個臥室和那個臥室的墻上有個洞，這屬於先天性的疾病，屬於房間隔的缺損或者室間隔的缺損，或者瓣膜沒有發育好。還有的是後天，比如得的心肌病，就是心臟的這個房子的墻剝脫瞭、增厚瞭等等，也就是說我們的心臟病分很多層面，而這不同的疾病，它們的癥狀是完全不一樣的。所以大傢就診的時候，其實更多的需要跟大夫表述，到底是如何不舒服？跟大夫說我心臟不好，我心絞痛瞭，因為這種診斷是大夫根據你的癥狀的描述，然後結合自己的經驗去做出一個初步的推斷，當然會結合進一步結果去核實，而不是大傢想當然的說我這裡心慌也好、胸悶也好、氣短也好，我就認為它就是心臟不好瞭。事實並非如此，就比如單純的胸悶，可能有幾十種疾病能夠引起胸悶，包括胸疼也可能有幾十種疾病，比如肋間神經痛、肋軟骨炎、頸間肌肉勞損，這些都有可能會引起胸痛、背痛。但是它們不跟心臟病掛等號。還有的情況下，心臟雖然有病瞭，但是它不一定要有癥狀。怎麼去解釋這個問題？咱們還是說冠心病的心肌缺血，血管不堵到70%以上，大傢不會出現缺血的癥狀。所以在門診看病的時候往往會跟患者說兩句話：第一、你的癥狀我能確定不是心臟引起的。第二、你的心臟有沒有問題，我並不清楚。為什麼這麼說呢？比如心臟的血管堵到一半，堵到30%，其實不會有任何的癥狀，而我們常規的心電圖也好，抽血的檢查也好，根本就查不出來。所以大傢一定要知道，有的癥狀不見得是心臟專屬的，但是心臟有問題的時候不一定有癥狀。所以這就是為什麼會發生那麼多猝死這樣大的悲劇，因為有的人可能確實是突發的。
