鼻中隔偏曲的原因往往很難確定，可能有以下幾種可能，一是胚胎及生長發育不平衡。鼻中隔偏曲有胚胎學基礎，因此，嬰兒出生時即有不同程度的鼻中隔偏曲，在青春期前後生長發育變化較快和明顯，鼻中隔的骨骼和鼻腔側壁骨骼的發育速度不一致，有時候面部骨骼發育平衡，速度不平衡，兒童的額弓過高，鼻頂和鼻底的距離縮短，結果鼻中隔被擠向彎曲的一側。另一個因素有外傷，兒童和成年期的外傷可導致鼻中隔偏曲，隨著外傷輕重的不同，鼻中隔偏曲程度也不同，重者可發生鼻中隔骨折和脫位。鼻腔鼻竇有些腫瘤也可以造成鼻中隔的偏曲，一些生長較為緩慢的鼻腔鼻竇腫瘤生長較大時可以擠壓鼻中隔，造成鼻中隔的偏曲、變形。
